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Laringitis crónica, abuso vocal y reflujo
Caso 155
Mujer Edad: 44 años
Fecha: octubre a diciembre 2013 Ocupación: Profesora
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: profesora de educación técnico profesional, ejerce por seis
años 22 h semanales, cursos de 40 alumnos. Presenta disfonía intensa
gatillada por virosis respiratoria dos meses antes.
Descripción: pliegues vocales con leve congestión y edema difuso, con
aspecto fusiforme que determina hiato posterior con escape fonatorio.
Importante engrosamiento paquidérmico de la comisura posterior, con
formación de rodete y leve edema de cara subglótica de los pliegues.
Motilidad de aducción y abducción conservada.
Conclusión:
Laringitis exudativa de evolución prolongada (abuso vocal
crónico, reflujo faringolaríngeo).
Comentario: a los 15 días de tratamiento (fotos siguientes) con reposo
vocal, esomeprazol y budesonida inhalada, paciente estima mejoría de
emisión vocal en 60%. Sin embargo, aspecto laríngeo sorprende: edema
de pliegues con relieve irregular de bordes libres y apariencia de nódulos.
Hiato posterior con escape importante. Comisura posterior con aspecto
paquidérmico.
Comisura
posterior en
‘rodete’ crea
relieve con un
resalto.