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Laringitis crónica con edema subepitelial, abuso vocal
Caso 154
Mujer Edad: 25 años
Fecha: septiembre de 2009 Ocupación: Profesora EB
Tabaco: ocasional Medicamentos: esomeprazol, budesonida inhalador
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: profesora que refiere disfonía prolongada por más de un
año, desde inicio de actividad laboral. Tratada por ‘quiste de cuerda
vocal’ con reeducación fonoaudiológica sin mejoría.
Descripción: ambos pliegues vocales presentan aspecto edematoso
homogéneo que compromete la cara superior y el borde libre, el que
muestra zonas sobresalientes con aspecto hiperqueratósico ¿cándida?.
Durante la fonación se observa patrón de tensión muscular con
estrechamiento anteroposterior y activación de bandas. Leve edema de
aritenoides.
Conclusión:
Laringitis crónica exudativa (Edema subepitelial por abuso
vocal y RFL); Patrón de tensión muscular tipo III.
Comentario: pliegues vocales sin edema, coloración blanco nacarada,
menos edema de aritenoides y menor tensión muscular (acortamiento
AP); ventrículos visibles por disminución de edema y desactivación de
bandas.
Laringitis invalidante para
profesora debutante.
Tratamiento médico con
esomeprazol, budesonida
inhalada y reposo largo
(dos meses y medio) logran
mejoría de lesiones. Persiste
hiato fonatorio que se trata
con terapia vocal.