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Disfonía hipotónica y RFL
Caso 151
Mujer Edad: 29 años
Fecha: septiembre de 2010 Ocupación: Profesora
Tabaco: ocasional Medicamentos: budesonida, esomeprazol, naproxeno
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: profesora con carga de 37 horas semanales. En
tratamiento por disfonía severa a causa de laringitis de evolución tórpida.
Nota mejoría en calidad vocal luego de quince días de medicación y
reposo vocal.
Descripción: pliegues vocales presentan leve congestión difusa, con
acumulación de mucus en zona nodular. Con abducción completa se
observa edema de cara subglótica. Ventrículos ampliamente abiertos.
Durante la fonación se produce defecto de adosamiento variable, que
determina hiato longitudinal con escape glótico. Comisura posterior
levemente engrosada. Motilidad de aducción y abducción conservadas.
Conclusión: Disfonía disfuncional hipotónica; Laringitis por RFL.
Disfunción vocal asociada a exigencia laboral elevada
y reflujo faringolaríngeo, es gatillada por virosis
respiratoria que altera el precario equilibrio de
funcionamiento. Edema subglótico es hallazgo
significativo, pero visibe sólo en máxima abducción.
Hiato variable se debe a tensión muscular y no a
déficit neurológico.