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Disfonía disfuncional hipotónica (1)
Caso 147
Mujer Edad: 65 años
Fecha: marzo de 2007 Ocupación: Directora escuela
Tabaco: no Medicamentos: enalaprila
Cirugía: histerectomía 1992
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: odinofagia de zona cervical izquierda alta de carácter
punzante, disfonía variable.
Descripción: laringe muestra ambos pliegues vocales con aspecto
cóncavo, borde libre regular y leve edema de cara subglótica. A izquierda
se acumula mucus grumoso sobre el proceso vocal y en respiración se
aprecia pequeña formación ‘espicular’, posible marca de granuloma
inicial. Durante la fonación se visualiza un hiato intercordal longitudinal
variable. Motilidad de aducción y abducción conservadas.
Conclusión:
Disfonía disfuncional hipotónica (Presbilaringe); Laringitis
por reflujo, con posible granuloma en formación.
Comentario: tratada en 1998 por toxoplasmosis. Mantuvo lansoprazol
por varios años a causa de pirosis y laringitis por reflujo vista en
nasofibroscopía. Actualmente cervicalgia puede corresponder a tensión
cervical compensatoria de la hipotonía de pliegues vocales además de
posible lesión del proceso vocal izquierdo. No hace uso vocal en clases.