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Disfonía por abuso vocal, RFL, ¿LEM, puente mucoso?
Caso 144
Mujer Edad: 31 años
Fecha: marzo de 2008 Ocupación: Profesora
Tabaco: ocasional Medicamentos: rinitis alérgica
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: profesora con siete años de ejercicio, 32 horas de aula
semanales, 35 alumnos por curso. Presenta desde hace seis meses
disfonía con acentuación al final de la jornada diaria. Sensibilidad
dolorosa en la zona de proyección de laringe.
Descripción: pliegue vocal derecho presenta engrosamiento del borde
libre que produce hiato fonatorio posterior. Mucosa moderadamente
congestiva en forma difusa. Edema de cara subglótica especialmente
visible a izquierda y de mucosa aritenoídea. Asimetría por hiperfunción.
Conclusión: Lesión estructural mínima CV derecha; Laringitis por RFL.
Comentario: reposo, omeprazol y desloratadina por
diez días. De interés estroboscopía.
Comentario:
suma de fuerte
uso vocal,
reflujo y
posible lesión
estructural
menor. Difícil
distinguir de
nódulos por
aspecto visual
parecido. La
lesión a derecha
puede ser un
pequeño sulcus,
puente mucoso
o cicatriz del
borde libre.