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Control marzo 2011, seguimiento de un año y medio. Sin tratamiento
médico para reflujo ni terapia vocal de refuerzo, así como falta de
amplificación. Continúa abuso vocal que ocasiona reaparición de lesiones
algo menores, produciendo disfonía moderada. La recurrencia es
esperable, especialmente por la falta de manejo ambiental (sala
inadecuada, sin micrófono). En este caso se tiene a la vista el efecto
terapéutico del reposo vocal, que en diez semanas normalizó la
laringoscopía (junto a IBP y corticoides inhalados). La contrapartida se
da al volver a las condiciones de desempeño laboral previas, que cual
restitución del gluten al paciente celíaco demuestran el efecto nocivo de
la combinación de factores etiopatogénicos. En nuestra experiencia
parece preponderante el abuso vocal por exigencia de proyección vocal
desmedida, remediable con uso de amplificación adecuada.