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Laringitis crónica, abuso vocal y RFL
Caso 156
Mujer Edad: 58 años
Fecha: octubre 2013 a abril de 2014 Ocupación: Parvularia
Tabaco: cesó en 2011 Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: técnico parvularia que refiere disfonía progresiva desde
hace años, la que se intensificó un mes antes. Se le indicó corticoides de
depósito IM. Trabaja con grupos de 25 a 35 niños con importante
exigencia vocal. Pirosis ocasional.
Descripción: estroboscopía laríngea muestra onda mucosa con
disrupción en zona de punto nodular y engrosamiento de mucosa en el
borde libre. Escape fonatorio posterior variable. Ocasional activación de
bandas. Ectasias vasculares lineales y edema de cara subglótica de
pliegues. Engrosamiento de comisura posterior con aspecto
hiperqueratósico. Motilidad de aducción y abducción conservada.
Conclusión:
Laringitis crónica multicausal (abuso vocal, reflujo
faringolaríngeo, tabaquismo antiguo detenido); Micronódulos vocales.
Menor exigencia vocal en últimos meses.
Control seis meses: reposo
vocal un mes y lansoprazol
por seis. Buen adosamiento,
comisura posterior más lisa,
menos edema subcordal.
Micronódulos. Voz apta
para trabajar.