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Laringitis crónica nodular, abuso vocal
Caso 159
Mujer Edad: 28 años
Fecha: mayo de 2012 Ocupación: Profesora educación física
Tabaco: No Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: profesora de educación física, cinco años de ejercicio, con
44 horas por semana. Desde año 2007 (inicio laboral) presenta disfonía
in crescendo, que la lleva a voz áfona cerca de mitad de semana. Hizo
terapia vocal en dos períodos sin experimentar mejoría. Pirosis
ocasionalmente.
Descripción: pliegues vocales con aspecto edematoso, superficie irregular
y borde libre con mucosa festoneada que adopta aspecto nodular, con
posibles áreas de queratinización. Congestión varicosa hacia borde libre.
Hiato fonatorio en reloj de arena. Edema de aritenoides y hacia boca
esofágica (retroaritenoídeo). Comisura posterior levemente engrosada.
Motilidad de aducción y abducción conservada.
Conclusión:
Laringitis crónica multicausal (abuso vocal crónico, reflujo
faringolaríngeo); Nódulos vocales.
Se mantiene en observación, a la espera de lograr
implementar la amplificación en el colegio.
Abajo: Reposo vocal 30
días, esomeprazol 80 mg
y budesonida (800 ug).
Nódulos menos
inflamatorios. Voz casi
normal.