217 / 401
216
Efectuó tres sesiones de evaluación y terapia vocal. Presentó disfonía
pocos días después de retomar actividad. Estroboscopía preoperatoria
(fotos a la izquierda) e intraoperatorio.
Microcirugía laríngea mostró, en relación al engrosamiento nodular,
sulcus vocalis bilateral pequeño y simétrico localizado en pleno borde
libre. Se resecan lesiones y se infiltra corticoides en pliegues. Biopsia
informó nódulo en fase fibrosa a izquierda y fibrinoide a derecha.
Comentario: aspecto varía en tres meses desde edema difuso de pliegues
vocales al de lesiones más localizadas como nódulos, logrando depurar el
cuadro con reposo vocal, medicación para reflujo y corticoides inhalados
(mes inicial). La perisitencia de la disfonía aconseja explorar la laringe en
busca de lesiones de base que condicionen o predispongan a mayor
inflamación ante el uso vocal intenso. El seguimiento de la evolución es
clave para arribar al diagnóstico final. Se insiste en efectuar terapia vocal
y uso de amplificación en sala.
Sulcus
vocalis y
nódulos
fibroso y
fibrinoide
PO 3 sem,
voz clara.