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Laringitis por reflujo y micronódulos
Caso 162
Mujer Edad: 31 años
Fecha: septiembre 2013 y abril 2014 Ocupación: Profesora
Tabaco: ocasional Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: profesora con siete años de ejercicio, 34 h. semanales y
grupos de 35 alumnos. Disfonía por dos meses en forma progresiva. No
refiere pirosis.
Descripción: laringe muestra pliegues vocales con leve congestión y
edema de cara subglótica. Engrosamiento micronodular del borde libre
con hiato posterior. Engrosamiento de la comisura posterior.
Conclusión
:
Micronódulos vocales; Laringitis por RFL y abuso vocal
crónico.
Abajo: siete meses de tratamiento
(
prednisolona 10 días, budesonida 30 días y
esomeprazol mantenido). Cierre incompleto del hiato, desaparición de edema
subcordal, comisura posterior menos prominente, aunque persisten lesiones en
borde libre algo mayor a derecha. Ha utilizado amplificación, pero presenta
disfonía reiteradamente. Se efectuó cirugía de nódulos vocales (fotos derecha).
Postoperatorio 21 días,
bordes libres rectos y
adosamiento completo.