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Comentario:
Es interesante apreciar la evolución del aspecto de las
lesiones (inicialmente edema difuso, tipo fusiforme) que pueden estar
relacionadas con la intensa actividad vocal del teatro, uso frecuente de
inhalador para asma bronquial cuyos propelentes pueden originar
irritación de la mucosa laríngea y, además algún grado menor de reflujo
faringolaríngeo que como un axioma, siempre se debe sospechar y tratar.
La Rx EED tiene positividad muy variable para detectar reflujo
gastroesofágico y estos pacientes presentan con frecuencia sólo lesiones
por reflujo en laringe (reflujo extraesofágico). El rol de la reeducación
vocal es fundamental en estos casos y eventualmente reservar la cirugía
cuidadosa sobre lesión del borde libre sólo si la disfonía es persistente o
interfiere con la actividad del paciente. El objetivo no es lograr una
laringe con aspecto ‘normal’, sino aquella que sea la más útil para el
paciente, aún con persistencia de alguna lesión visible y características
fonatorias ‘sui generis’, que pudieran dar singularidad a su desempeño
actoral.
Lesión borde
libre derecho.
Apertura de
ventrículos en
'orejas de liebre’.
Óptica 4 mm