

230
Al examen se aprecia ausencia de nódulos, buen adosamiento vocal y
edema congestivo difuso de pliegues vocales, en especial de la cara
subglótica y ventrículos obliterados. Comisura posterior engrosada con
irregularidad en empedrado y aspecto de hiperqueratosis. Edema de
mucosa de cara posterior de los aritenoides.
Comentario: postoperatorio de nódulos vocales (1999) sin reaparición de
síntomas hasta la fecha. Efectuó reeducación vocal y cambió entorno
laboral a estudiantes de instituto profesional, con menor exigencia vocal.
Presenta síntomas de reflujo ácido por largo tiempo sin tratamiento,
encontrándose al examen signos importantes de reflujo faringolaríngeo.
Se indica lansoprazol y corto reposo vocal.