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Nódulos vocales (2)
Caso 171
Mujer Edad: 26 años
Fecha: noviembre de 2006 Ocupación: Profesora de música
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: profesora de música con dos años de ejercicio. Carga de
17 h semanales; cursos de 16 a 45 alumnos. Canta en coro. Desde hace
un año nota fatiga vocal los últimos días de la semana laboral, con alivio
el fin de semana. Sensación de pirosis frecuente.
Descripción: engrosamiento nodular en ambos pliegues vocales, unidos
por puente salival, con mucosa leve y difusamente congestiva. Se
produce en fonación hiato glótico y contracción anteroposterior por
adelantamiento de aritenoides en bloque. Edema congestivo del ápex de
los aritenoides y leve de zona retroaritenoídea. Activación variable de
bandas ventriculares (fotos centro y derecha).
Conclusión:
Nódulos vocales incipientes; Disfonía por PTM tipo III.
Reflujo faringolaríngeo.
Comentario: reflujo, abuso vocal y mala técnica provocan lesiones
nodulares iniciales. Requiere terapia fonoaudiológica, incluyendo ex
profeso técnicas de canto, medicamentos para control de reflujo y uso de
amplificación en sala de clases.