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Nódulos laríngeos (fase fibrosa)
Caso 174
Mujer Edad: 30 años
Fecha: junio de 2014 Ocupación: Profesora Básica
Tabaco: escaso Medicamentos: no
Cirugía: no
Antecedentes: profesora básica con seis años de ejercicio, 38 horas
semanales y 26 alumnos. Disfonía de dos meses gatillada por virosis
respiratoria y uso vocal mantenido en clases. Desde entonces voz opaca
y mayor esfuerzo vocal a la fonación. Pirosis ocasional.
Descripción: lesión nodular con componente de hipervascularidad en
tercio medio hacia anterior del pliegue vocal derecho que origina
pequeña indentación por contragolpe en pliegue opuesto. Leve
engrosamiento de comisura posterior y edema subcordal. Motilidad de
aducción y abducción conservada. Hiato posterior variable. Disrupción
de la onda mucosa a derecha por lesión.
Conclusión:
Nódulos vocales; Reflujo faringolaríngeo.
Comentario: nótese que las imágenes de fibra óptica de 3,4 mm
(arriba der.) sólo muestran aspecto de lesión vascular en borde libre.
Abajo a la izquierda intraoperatorio, centro y derecha control a los 2
meses. Se trató con lansoprazol tres meses, terapia vocal y amplificación.
Óptica
de 8 mm
arriba a
izqda. A
derecha
fibrosco-
pio.
Abajo:
Nódulos
en fase
fibrosa