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Comentario: el tratamiento con lansoprazol, budesonida inhalada y
reposo vocal por cuatro semanas, define lesiones nodulares en los
pliegues vocales, permitiendo resección precisa en la microcirugía
laríngea. Micromembrana, abuso vocal crónico y probablemente reflujo
causan proceso inflamatorio exudativo con aspecto inicial de
degeneración poliposa. El patólogo informa nódulos laríngeos en fase
fibrosa. Se observó una lenta mejoría vocal postoperatoria en el curso de
ocho semanas, con una virosis respiratoria intercurrente y se indicó
terapia vocal de apoyo. La paciente regresó a la actividad con
amplificación en sala lo que redundó en menor esfuerzo vocal y mejoría
sostenida de la calidad vocal. Control postoperatorio a siete meses con
voz normal, aunque se desempeña con lactantes, siendo su exigencia
vocal menor, pero reservando uso de micrófono para las actividades
pertinentes. Se debería considerar la posibilidad de cambio de puesto en
casos como el presente, en que persiste una condición de labilidad como
la micromembrana anterior. Se mantiene con lansoprazol.
Control al año de operada. Presenta
voz clara. Aspecto de pliegues, casi
sin edema y adosamiento vocal
completo.