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Nódulos vocales y sulcus vocalis
Caso 179
Mujer Edad: 25 años
Fecha: junio de 2014 Ocupación: Profesora
Tabaco: 3 cig/día Medicamentos: esomeprazol, montelukast
Cirugía: septoplastía, antrostomía y vaporización de cornetes 2009
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: profesora que ejerce desde hace tres meses, cursos de 36
alumnos (EM) y 40 h semanales. Presenta disfonía progresiva que le
impide efectuar clases. Aficionada al canto popular, refiere disfonía desde
2002 (13 años de edad) con uso vocal intenso. En 2003 se le diagnosticó
nódulos vocales y efectuó terapia vocal. En examen del año 2009 (19
años, previo a cirugía nasosinusal), se describe laringe con aspecto
micronodular, siendo estudiante de pedagogía con moderados síntomas
vocales.
Descripción: laringe presenta engrosamiento nodular simétrico en tercio
medio-anterior del borde libre. Hiato de predominio posterior.
Moderado edema de cara subglótica de pliegues vocales. Comisura
posterior algo engrosada.
Conclusión:
Nódulos vocales; Signos de reflujo faringolaríngeo.
Se opta por exploración laríngea en vista de la rápida e incapacitante
disfonía ocupacional, sin buenos resultados con terapia vocal en períodos
previos y considerando posible lesión estructural de base.