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Aspecto de laringe en 2009, micronódulos vocales
Microcirugía laríngea octubre de 2014: resección de nódulos vocales
simétricos. Exploración demuestra sulcus en pliegue vocal izquierdo
(tipo III), vecino al borde libre.
Postoperatorio quince días; gran mejoría vocal y de aspecto laríngeo. A
la derecha histología: nódulos vocales en fase varicosa.
Comentario: paciente que inicia afición al canto a los trece años
presentando disfonía relacionada con esfuerzo vocal. Estudia pedagogía
y en las prácticas se acentúa trastorno vocal. Inicia actividad laboral que
se perturba por mal desempeño fonatorio. La microlaringoscopía
muestra pequeño sulcus vocalis que puede explicar en parte su marcada y
precoz disfonía, agravada por el uso-abuso cada vez mayor, pero
desproporcionada en su magnitud y avance. El fenómeno de
hiperfunción entonces favorece la aparición de lesiones nodulares. Se
debe sospechar de una lesión estructural ‘mínima’ en un paciente cuya
disfonía no guarda relación con los antecedentes vocales.