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Nódulos vocales asimétricos
Caso 180
Mujer Edad: 58 años
Fecha: julio de 2005 Ocupación: Profesora
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: profesora con 33 años de ejercicio, 35 horas semanales y
curso de 41 alumnos. Refiere disfonía de un año de evolución, que se
acentúa con uso vocal intenso en la semana y alivio parcial con reposo.
Efectuó diez sesiones de terapia vocal fonoaudiológica y reposo de siete
días, persistiendo gran dificultad vocal. Además recibió dos tratamientos
antimicrobianos por supuesta sinusitis.
Descripción: laringe presenta engrosamiento de aspecto nodular en el
tercio anterior de ambos pliegues vocales, más voluminoso a izquierda
(¿quiste?). Durante la fonación se aprecia hiato especialmente posterior y
tendencia a acortamiento anteroposterior fonatorio.
Conclusión:
Nódulos vocales: ¿quiste pliegue izquierdo y lesión por
contragolpe?
Disfonía reciente en profesora por 33 años, sin
mejoría con terapia vocal. Descompensación por
factor no esclarecido. Posible lesión primaria a
izquierda ¿quiste? y secundaria a derecha. Se
observa tenues elementos de tensión muscular.
Es necesario mayor precisión diagnóstica.
Leve activación de
banda ventricular
izquierda que oculta
ventrículo. Izquierda
fibroscopía