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Nódulos vocales y micromembrana comisura anterior
Caso 178
Mujer Edad: 35 años
Fecha: mayo de 2014 Ocupación: Educadora de párvulos
Tabaco: ocasional Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: educadora con once años de ejercicio (30 niños y 44 h
semanales). Disfonía progresiva desde hace un año, asociada a uso vocal
intenso, sin lograr recuperación con reposo vocal de fin de semana.
Descripción: estroboscopía laríngea muestra edema generalizado de
pliegues vocales, borde libre fusiforme y lesiones vasculares lineales
aisladas. Adosamiento de pliegues con hiato intercordal variable y patrón
de tensión muscular ocasional. Edema de zona aritenoídea que oculta la
comisura posterior y rellena seno piriforme izquierdo.
Conclusión:
Laringitis crónica por abuso vocal y reflujo
faringolaríngeo; Nódulos vocales.
Las imágenes de abajo a la izquierda y centro muestran pliegues vocales
sin edema (28 días), borde libre recto y onda mucosa regular y simétrica,
así como adosamiento completo sin escape. Es evidente la menor
tensión anteroposterior y menos edema de la zona aritenoídea.
Laringoscopía
directa muestra
micromembrana
de comisura
anterior.
Resección de
lesiones e
infiltración de
corticoides.