234 / 401
233
Nódulos vocales evolutivos y disfonía funcional
Caso 173
Mujer Edad: 43 años
Fecha: octubre de 2006 Ocupación: Profesora universitaria
Tabaco: no Medicamentos: descongestionante, spray nasal corticoides
Cirugía: tonsilas (7 años)
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: obstrucción nasal por septodesviación y respiradora oral.
Ocasionalmente disfonía. Desempeño vocal con clases prolongadas.
Descripción: laringe muestra nódulos vocales y moderado edema de
comisura posterior. Motilidad de aducción y abducción conservada.
Conclusión: Nódulos vocales; Reflujo
faringolaríngeo leve.
Comentario: en diez años, mutación de
nódulos vocales incipientes a hiperfunción y
luego hipofunción en usuaria vocal moderada,
respiradora oral y asmática. Sin terapia FA,
desarrolla mecanismos compensatorios variables.
Arriba: nódulos vocales en
octubre 2006 (fibroscopio).
Centro: agosto 2007 (óptica 4
mm), pliegues sin aspecto
nodular pero con actividad
de bandas ventriculares
(asma bronquial debutante).
Abajo: enero 2015, control a
nueve años (óptica 8 mm),
disfonía variable por meses.
Tratada por asma bronquial
durante cuatro meses con
fluticasona/salmeterol y anti-
alérgico. Laringe hipotónica,
con hiato longitudinal variable
y pliegues arqueados en
boomerang
en respiración. Leve
edema de pliegues sin signos
de reflujo. Se indica terapia
vocal y esomeprazol pese a no
tener pirosis.