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Paresia laríngea a frigore (1)
Caso 183
Mujer Edad: 43 años
Fecha: abril de 2007 Ocupación: Profesora
Tabaco: escaso Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: endoscopía rígida.
Antecedentes: infección respiratoria alta de cinco días de evolución,
(congestión nasal y tos), agregándose en forma aguda una intensa
disfonía con quiebres tonales. No refiere disfonía habitual, pero sí
pirosis.
Descripción: pliegue izquierdo parece hipotónico con borde libre
arqueado y en posición algo lateral, lo que determina escape glótico
fonatorio. Seno piriforme izquierdo más pequeño. En fonación se
produce intensa activación compensatoria de bandas.
Conclusión
:
Laringitis aguda asociada a lesión neural: posible paresia
combinada del nervio laríngeo superior y recurrente izquierdos.
Comentario: profesora con 15 años de actividad sin disfonía previa de
origen ocupacional. Virosis respiratoria cursa con lesión neural aguda
que determina hipotonía del pliegue izquierdo, por menor actividad del
músculo cricotiroídeo (NLS) y posiblemente del nervio recurrente.