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Presbilaringe, hipotonía laríngea
Caso 188
Mujer Edad: 72 años
Fecha: julio de 2009 Ocupación: Profesora
Tabaco: no Medicamentos: levotiroxina, broncodilatador ocasional
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: profesora con actividad docente continuada por más de
50 años, con jornada actualmente de hasta ocho horas. Presenta disfonía
progresiva a través de la semana. Pirosis leve. Rx EED demuestra hernia
hiatal menor.
Descripción: laringe presenta pliegues vocales con características
anatómicas conservadas, borde libre recto y adosamiento completo. De
momentos se produce un afrontamiento incompleto con formación de
un hiato longitudinal, que no se acompaña de un patrón de tensión
muscular típico. La comisura posterior se encuentra levemente engrosada
y hay ligero edema posterior de los aritenoides.
Conclusión: Disfonía disfuncional con hipotonía; Comisuritis posterior.
Comentario: caso excepcional de docente sin patología vocal en 50 años
de actividad, que presenta síntomas atribuíbles sólo a la edad (sin daño
por reflujo, hipotiroidismo, abuso vocal, propelentes). Presbifonía es el
conjunto de condiciones fisiológicas involutivas de la laringe y del
aparato respiratorio, que reducen la eficacia respiratoria y muscular ante
la demanda vocal cotidiana y más aún en este caso con alta exigencia
laboral. La terapia fonoaudiológica es de gran utilidad en estos casos.