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Micronódulos vocales (2)
Caso 168
Mujer Edad: 24 años
Fecha: julio de 2000 Ocupación: Profesora
Tabaco: ocasional Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: profesora con un año de ejercicio; presenta disfonía
recurrente con el uso vocal intensivo (40 horas semanales). Rinitis
alérgica.
Descripción: se observa micronódulos con aglutinación de secreciones
en el punto nodular y pequeño hiato intercordal posterior. Pliegues
vocales tienden en fonación a efectuar una leve contracción
ánteroposterior de la glotis (patrón de tensión muscular tipo III).
Conclusión: Micronódulos vocales; Disfonía disfuncional (patrón
tensión muscular III leve).
Comentario: lesiones precoces por abuso vocal, probablemente
reversibles con mejoría de técnica fonatoria. Interesante comparar con
casos 73, 154, 171 y 191 profesoras también con menos de dos años de
ejercicio laboral, con lesiones de gran magnitud. Contrariamente, el caso
previo (167) exhibe sólo micronódulos luego de 25 años de trabajo
docente. Tratándose de laringes con anatomía esencialmente ‘normal’ y
disfunción vocal variable, pero sometidas a exigencia vocal equivalente,
se desconoce qué factor preside en cada una la evolución observada.