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Lesión estructural mínima (puente mucoso, sulcus)
Caso 165
Mujer Edad: 19 años
Fecha: abril de 2006 Ocupación: Estudiante de teatro
Tabaco: no Medicamentos: inhalador beclometasona/salbutamol
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disfonía asociada al uso vocal intenso desde la infancia.
Asma bronquial en tratamiento con inhalador y rinitis alérgica con spray
de fluticasona y antihistamínico. Rx EED normal. Scanner de senos
perinasales descartó sinusitis.
Descripción: ambos pliegues vocales presentan leve congestión y edema
de mucosa, que determina borde libre suavemente convexo, algo mayor
a derecha, produciéndose un adosamiento incompleto. Hiato posterior
con escape glótico fonatorio. Leve edema de aritenoides. Acumulación
de secreción sobre el punto nodular.
Conclusión:
Disfonía por abuso vocal crónico;
Lesión estructural
mínima ¿sulcus vocalis, puente mucoso?
Control a los cuatro meses: se define zona localizada, tipo pólipo sésil en
borde libre del pliegue derecho (¿sulcus o puente mucoso?) que mantiene
hiato posterior. El pliegue izquierdo tiene aspecto casi normal, sin el
edema previamente observado. Mínimo edema de cara subglótica de
pliegues vocales. Los ventrículos laríngeos son mucho más visibles (en
orejas de liebre) lo que refleja menor edema y activación de bandas.