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Lesión Estructural Mínima, ¿Puente mucoso?, Micronódulos
Caso 164
Mujer Edad: 40 años
Fecha: diciembre de 2013 Ocupación: Profesora EB
Tabaco: ocasional Medicamentos: fluticasona nasal y antialérgico
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y estroboscopía.
Antecedentes: profesora con ocho años de ejercicio, 44 horas semanales
con grupos de 32 alumnos. Seis meses antes inicia disfonía progresiva
con alteración vocal cada vez más precoz en la semana, sin recuperación
con tiempo libre. No refiere pirosis.
Descripción: pliegues vocales con engrosamiento micronodular y
secreción aglutinada en punto nodular. Adosamiento a veces normal y en
ocasiones se evidencia un hiato longitudinal. Medialización
compensatoria leve de banda ventricular izquierda. Onda mucosa de
aspecto conservado. La comisura posterior presenta engrosamiento
hiperqueratósico.
Conclusión: Lesión Estructural Mínima: ¿Puente mucoso?;
¿Micronódulos?; Reflujo faringolaríngeo.
A los cuatro meses: tratamiento esomeprazol y terapia FA (diez
sesiones), se observa posible puente mucoso de pliegue derecho. Se
indica exploración quirúrgica, pero se pierde continuidad de atención.