Guías de Práctica Clínica en Pediatría

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Aislamiento de pacientes

Luis Delpiano M.

Una de las principales medidas de prevención de infecciones cruzadas es el aislamiento de

pacientes, que consiste en realizar ciertos procedimientos destinados a cortar la cadena de

transmisión de la infección de acuerdo a su vía de transmisión desde pacientes infectados o

colonizados hacia otros pacientes, personal de salud y visitas.

Esta estrategia, contribuye a la prevención de lo que hoy conocemos como “infecciones asociadas

a la atención de salud”, por lo que estas guías son aplicables a nivel hospitalario, en centros de salud

ambulatorio u otros centros de internación. Este sistema de aislamiento se basa en las normas CDC

2007 que incluyen precauciones estándar y precauciones basadas en la transmisión.

1) Precauciones estándar

Se utilizarán por todo el personal de salud para disminuir el riesgo de transmisión de

infecciones reconocidas o no. Se aplicarán a todo paciente, independiente del diagnóstico, con

o sin agente etiológico identificado. Deben utilizarse al llevar a cabo procedimientos que

puedan incluir el contacto con sangre, líquidos corporales, secreciones (excepto sudor),

excreciones (con o sin sangre), falta de continuidad de piel o mucosas o con cualquier objeto

visualmente contaminado con estas sustancias.

Componentes

• Lavado - higiene de manos

– Entre uno y otro paciente.Antes y después de tocar el entorno inmediato o unidad del paciente.

– Después de tocar sangre o fluidos corporales u objetos contaminados.

– Inmediatamente después de retirados los guantes.

– Antes y después de realizar procedimientos invasores.

– Usar jabón corriente para lavado de rutina. El uso de jabón antiséptico (higiene de manos)

pudiese estar reservado para circunstancias o áreas específicas.

– Considerar uso de alcohol gel particularmente en presencia de contacto con agentes

multirresistentes (excepto en caso de existencia de

C difficcile

– Debe proscribirse el uso de uñas artificiales, y el exceso de adornos en las manos.

• Uso de guantes

– Durante procedimientos que puedan implicar el contacto con fluidos corporales, heridas

y mucosas de cualquier paciente.

– Para tocar sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones, piel no intacta o mucosas.

– Desechar correctamente los guantes después de su uso, antes de tocar superficies no

contaminadas u otros pacientes.

• Uso de equipo de protección personal

– Se debe utilizar delantal, bata, gafas, y/o mascarillas faciales durante procedimientos en

los que se puedan prever salpicaduras o rociado de sangre o fluidos corporales,

particularmente en aspiración o intubación endotraqueal.

– Utilizar Ambú o mascarilla de reanimación para evitar contacto boca a boca.

• Equipamiento del paciente