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Guías de Práctica Clínica en Pediatría
– Infecciones invasoras por
Haemophilus influenzae b
: Hasta 24 hr de terapia antimicrobiana.
– Parotiditis: Hasta 10 días de iniciado el periodo de estado.
– Rubéola: Hasta 7 días de iniciado el periodo de estado.
– Parvo virus B-19 no requiere aislamiento en periodo eruptivo.
– Infecciones por
Mycoplasma pneumoniae:
Hasta su alta.
• Precauciones de contacto
El objetivo es disminuir el riesgo de infecciones transmitidas por contacto directo (piel con
piel) o indirecto (superficies o instrumentos del paciente) desde pacientes infectados o
colonizados por microorganismos transmisibles por esta vía.
Tiene como requisitos:
– Habitación individual no indispensable; del caso índice sólo si no existe endemia local
para este microorganismo.
– Habitación compartida para varios casos con igual microorganismo, o cohorte del caso índice.
– Uso de guantes para el manejo de sangre, fluidos corporales, piel no intacta, o mucosas.
Cambio de guantes las veces que sea necesario durante la atención del paciente, especialmente
al contactar con material infectado con altas concentraciones de microorganismos (heces,
drenajes, etc.). Lavado de manos prolijo e inmediato después de su retiro.
– Utilizar delantal, bata protectora o pechera impermeable si existe posibilidad de contacto
directo con el paciente, superficies del entorno u objetos de la habitación del enfermo.
Retirar la bata antes de salir de la habitación y eliminarla frente a evidencias de humedad
o contaminación con secreciones. El ideal es el uso de pecheras plásticas.
– Considerar el uso de material exclusivo, restringido a la unidad del paciente, en infección
o colonización por microorganismos multirresistentes. Se debe desinfectar equipo común
entre pacientes infectados o colonizados y no infectados o no colonizados.
– No ingresar documentación clínica del paciente a la sala. No poner ficha clínica en la
cama del paciente.
– Limitar el transporte del paciente fuera de la habitación y asegurar las precauciones
necesarias para minimizar el riesgo de transmisión de microorganismos a otros
pacientes o de contaminar superficies o equipos. Limitar el ingreso de personal sólo a
lo estrictamente necesario y requerimientos del paciente.
Están indicadas en:
– Infección o colonización con microorganismos multirresistentes: Gastrointestinal,
respiratoria, cutáneo-mucosa o heridas.
– Infecciones entéricas:
Clostridium difficile
,
Shigella
, hepatitis A, rotavirus,
enterovirus,
E Coli,
enterohemorrágico 0-157.
– Infecciones respiratorias VI, ADV, excepcionalmente VRS.
– Infecciones cutáneas: Herpes simplex, zoster, varicela, impétigo, celulitis, abscesos,
furunculosis, escabiosis, pediculosis, síndrome de piel escaldada, conjuntivitis viral
hemorrágica, rubéola congénita, fiebres hemorrágicas.
3) Consideraciones generales
– La indicación de aislamiento debe ir acompañada de la señalización correspondiente en la
puerta de la habitación o en la unidad del paciente en un lugar visible.
– La señalización debe consignar el tipo de precaución a utilizar, fecha de indicación y probable
fecha de término.
– La atención directa del paciente incluye la manipulación de los elementos que componen la
unidad del paciente (catre, ropa de cama, juguetes, ficha clínica, etc.) y, por lo tanto, deben
considerarse las precauciones estándar al tocar estos elementos (por ej.: lavado de manos)
tal como si se tratara del paciente mismo.