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Guías de Práctica Clínica en Pediatría
– Vacuna de virosomas para uso subcutáneo, que se une a células presentadoras de antígenos
provocando fagocitosis de forma similar a infección natural. Disponible en Chile.
Vacuna antirrotavirus
Dos formulaciones disponibles:
– Rotarix
®
(GSK): Vacuna viva atenuada, monovalente, derivada de cepa humana (89-12)
G1. Se indican 2 dosis orales separadas por 6-8 semanas antes de los 6 meses. Otorga
protección cruzada contra serotipos G3 y G9 (G4 no determinado). Es segura (menor
invaginación intestinal que grupo control) y bien tolerada, no interfiere con vacuna polio
oral. Eficacia protectora de 63%-73% para gastroenteritis por rotavirus, 91% para casos
graves por G1 y G9, 88% para G3, 41% G2 en Latinoamérica y disminuye 85% las
hospitalizaciones. Contraindicaciones: Enfermedad Intestinal crónica, malformaciones de
tubo digestivo no corregidas. Postergar en cuadros digestivos febriles agudos. No estudiada
en inmunosuprimidos.
– Rotateq
®
(MSD): Vacuna bovino-humana, pentavalente G1, G2, G3, G4 y P8. Se indican 3
dosis orales desde las 6 semanas, separadas por 4-10 semanas antes de los 8 meses.Autorizada
por FDA desde febrero de 2006 y recientemente licenciada en Chile. Eficacia: 74% en
prevenir cualquier enfermedad por rotavirus, 98% para casos graves, 96% de
hospitalizaciones. 95% protección para G1, 63% para G2, 93% a G3, 89% a G4 y 100% a
G9. Segura, misma incidencia de invaginación intestinal que grupo placebo.
Vacuna antipapilomavirus
Infección de transmisión sexual más frecuente. Más de 100 serotipos descritos en
humanos; unos de bajo riesgo (ej: 6 y 11), otros de alto riesgo de oncogenicidad (ej: 16 y 18)
al incorporarse al ADN de células de cuello uterino. El cáncer cervicouterino es el segundo
cáncer más prevalente en mujeres. Se han desarrollado proteínas recombinantes iguales al
VPH pero sin su genoma, que activan Ac neutralizantes e inmunidad celular y de esta forma
previenen en 90% directamente o por inmunidad cruzada, la infección persistente por VPH y
anormalidades cervicales asociadas en mujeres jóvenes hasta 27 meses de seguimiento. Debe
administrarse idealmente a niñas previo a inicio de actividad sexual, entre los 9 a 26 años.
Dos preparados disponibles:
– Gardacil
®
(MSD): Vacuna recombinante tetravalente de uso intramuscular, que incluye
serotipos 6, 11,16 y 18. Posología: 3 dosis en intervalos de 0-2 y 6 meses.
– Cervarix
®
(GSK): Vacuna recombinante bivalente con serotipos 16 y 18. Posología: 3 dosis
en intervalos de 0-1 y 6 meses.
Contraindicaciones: Reacción previa con vacuna o alguno de sus componentes, embarazo
y lactancia.