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– Si el niño está sano indicar quimioprofilaxis con isoniacida y al término vacunar con

BCG.

– Si la madre es Koch (-) vacunar de inmediato con BCG al RN.

2. Conducta frente al niño menor de 5 años contacto de enfermo bacilífero con o sin cicatriz

BCG

– Si es PPD (+) pero está sano clínica y radiológicamente indicar quimioprofilaxis.

– Si es PPD (-) indicar quimioprofilaxis.

3. Conducta frente a un niño mayor de 5 años

– Sano clínica y radiológicamente:

• PPD menor 10 mm no indicar quimioprofilaxis.

• PPD mayor 10 mm indicar quimioprofilaxis.

Vacunación BCG

Tiene por objeto proteger a los no infectados más susceptibles frente al contagio por TBC.

Forma parte del PAI (Programa Ampliado de Inmunizaciones) y es obligatoria para todo RN

con un peso superior a 2 kg. No previene la infección TBC pero sí sus formas más graves con

diseminación hematógena (meningitis). Desarrolla una inmunidad de tipo retardada que se

expresa por el PPD (+). Tiene como inconveniente interferir con la utilización diagnóstica del

PPD ya que no es posible distinguir entre los vacunados e infectados.

Complicaciones locales:

Complicaciones sistémicas:

Ulceración local

Osteitis

Adenopatías regionales

Diseminación

Fistulizaciones crónicas

Cicatrices queloides

BIBLIOGRAFÍA

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www.minsal.cl

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2. Ben J. Marais, Robert P. Gie, Anneke C.ARefined Symptom-BasedApproach to Diagnose Pulmonary

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Enfermedades respiratorias