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Guías de Práctica Clínica en Pediatría
– Corticoides nasales: Indicado en niños mayores de 2 años con rinitis alérgica.
– Montelukast: Útil desde periodo de lactante con rinitis alérgica, SAHOS leve o persistente
posterior a cirugía.
– Adenoidectomía y/o amigdalectomía: Recidiva entre 9%-30%, principalmente en pacientes
con patología muy severa inicial, obesidad, historia familiar, sexo masculino, alteraciones
craneofaciales, raza negra o menor de 2 años.
– Ortodoncia: Expansión maxilar.
– Cirugía maxilofacial: Distracción mandibular, cirugía Lefort 3.
– Otros procedimientos quirúrgicos: Uvulopalatofaringoplastia, reconstrucción nasal o
traqueostomía.
– CPAP: Indicado en SAHOS severo previo a la cirugía, SAHOS moderado a severo con
contraindicación quirúrgica y SAHOS recidivado.
Complicaciones
– Síndrome déficit atencional e hiperactividad, trastorno del aprendizaje y coeficiente
intelectual limítrofe.
– Hipertensión arterial, cardiopatía coronaria, hipertensión pulmonar y cor pulmonar.
– Obesidad y síndrome metabólico (dislipidemia y resistencia a insulina).
– Alteración en los niveles de hormona de crecimiento e IGF1.
Seguimiento multidisciplinario
– Broncopulmonar para estudio y seguimiento.
– Cardiología infantil, maxilofacial, otorrinolaringólogo, endocrinólogo y neurólogo infantil
según tratamiento y complicaciones.
Prevención
– Manejo precoz de rinitis alérgica.
– Adenoamigdalectomía precoz sobre los 2 años (excepcionalmente en caso de existir
síntomas).
– Derivación precoz al especialista en pacientes con malformación craneofacial y/o enfermedad
neuromuscular.
BIBLIOGRAFÍA
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