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– Medicamentos:
- Oxígeno: Útil en casos de LM con desaturaciones.
- Antirreflujo: Prueba terapéutica con omeprazol y domperidona.
- Propanolol: Hemagiomas subglóticos sintomáticos.
- Prednisona: Alternativa para hemagioma subglótico, 2-5 mg/kg/d usar por 2-3 semanas
y evaluar respuesta.
– Cirugía: Distracción mandibular, supraglotoplastia, TQT y laringotraqueoplastia.
– CPAP: Hipotonía faríngea, LM y traqueobroncomalacia, en espera de resolución quirúrgica.
No invasiva con interfase nasal o invasiva por TQT.
Complicaciones
– Deterioro en desarrollo pondoestatural.
– Apneas obstructivas, hipertensión pulmonar y cor pulmonar.
– Paro cardiorrespiratorio.
Ingreso a unidad de cuidados especiales o unidad de paciente crítico
– Monitoreo de paciente con sospecha de vía aérea crítica.
– Requerimiento de O
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sobre 0,5.
– Posoperatorio de todo paciente con cirugía de vía aérea.
– Titulación de CPAP.
Criterios de alta
– Vía aérea estable. TQT madura, con monitoreo cardiorrespiratorio al dormir, bomba de
aspiración y entrenamiento adecuado de los padres en manejo y reanimación.
– Buena tolerancia al CPAP.
Seguimiento
– Control con broncopulmonar.
– Control con otros especialistas según patologías asociadas.
BIBLIOGRAFÍA
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children. Eur J Pediatr 2010; 169: 135-41.
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Enfermedades respiratorias