

133
TRASTORNOS DEL MAGNESIO
Valores normales: 1,5-2,8 mg/dl.
Hipomagnesemia
La hipomagnesemia es poco frecuente en el periodo neonatal y se asocia a hipocalcemia.
Puede originarse en mala absorción, diabetes gestacional, enfermedad hipertensiva del
embarazo, restricción del crecimiento intrauterino, acidosis tubular, hipoparatiroidismo
transitorio, exanguineo transfusión con sangre citratada.
Se producen síntomas con valores bajo 1,2 mg/dl.
Clínica
Similar a la hipocalcemia (hiperexcitabilidad, temblores, convulsiones).
Tratamiento
Sulfato magnesio (50%) 0,1-0,2 cc/kg/dosis o (25%) 0,25-0,5 cc/kg/dosis ev. Controlando
frecuencia cardíaca en cada administración y magnesemia diariamente.
Hipermagnesemia
Niveles séricos sobre 2,8 mg/dl.
La causa más frecuente es el tratamiento de sulfato de magnesio a la madre y el excesivo aporte
de magnesio en la alimentación parenteral, también puede aparecer en asfixia y en prematuros.
Síntomas
La sintomatología es escasa con magnesemia <6 mg/dl. Son: Apnea, insuficiencia
respiratoria, hipotonía, succión débil, íleo paralítico.
Tratamiento
No requiere tratamiento específico salvo eliminar el aporte de magnesio, en niños graves
se puede administrar calcio EV y también el uso de diuréticos puede ser útil. Excepcionalmen-
te se ha usado diálisis y exanguineotransfusión.
BIBLIOGRAFÍA
1. Rozance PJ, Hay Jr WW. Describing hypoglycaemia-definition or operational threshold?. Early Hum
Dev 2010; 86 (5): 275-80.
2. Adamkin DH, and COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN. Postnatal glucose homeostasis in
Late-Preterm and Term infants. Pediatrics 2011; 127: 575-9.
3. Wayenberg JL, Pardou A. Moderate hypoglycemia in the preterm infant: Is it relevant? Arch Pediatr
2008; 15: 153-6.
4. Mitanchez D. Management of infants born to mothers with gestational diabetes. Paediatric environment.
Diabetes Metab 2010; 36: 587-94.
5. Sinclair JC, Bottino M, Cowett RM. Interventions for prevention of neonatal hyperglycemia in very
low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev 2011; Oct 5; (10): CD007615.
Neonatología