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Congreso SOLANEP-Sochinep 2012
/ 17 al 20 de octubre. Viña del mar, chile
Trabajos
FIBROSIS QUÍSTICA EN EL ECUADOR
Hernández Paulina.
Médico Fundación Ecuatoriana de Fibrosis Quística, Líder de Emergencias Especiales e Individuales
de la Red de Protección Solidaria del Ministerio de Salud Pública.
Introducción:
El Estado Ecuatoriano desde el 2007 inicia la cobertura a los pacientes con fibrosis quística, con el
fin de mejorar su calidad y expectativa de vida.
Objetivo:
Presentar los resultados de estos primeros cinco años.
Método:
Se realizo una revisión documental y de la base de datos con el fin de evaluar la inversión del Estado en
fibrosis quística. Hasta el 2007, Ecuador no contaba con un sistema que cubra las necesidades de estos pacientes,
no existían los medicamentos específicos para el tratamiento y los profesionales presentaban poco interés y sus
criterios eran diversos para el manejo y tratamiento, esto resultaba en un alto número de hospitalizaciones, de
complicaciones respiratorias, de desnutrición y una corta expectativa de vida.
Resultados:
Las políticas y directrices
se emiten desde el nivel central y se ejecutan desentralizadamente en las ciudades de Quito, Guayaquil y Cuenca,
esto ha permitido alcanzar los siguientes logros:
Detalle
Año 2007
Año 2011
Pacientes cubiertos
57
128
Pacientes nuevos diagnosticados
1
40
Edad media de diagnostico (años)
10
6,7
Pacientes colonizados con
Pseudomonas aeruginosa
42
69
Edad media de colonización por
Pseudomonas aeruginosa
(años)
9
7
% pacientes en riesgo de desnutrición (-1 a -2 DS)
75%
38%
% Adherencia al tratamiento
45%
98%
Promedio de hospitalizaciones año
3
0,25
En futuro esperamos implementar los test diagnósticos y el tamizaje neonatal, integrar al manejo un sistema de
dispensación de oxígenoterapia domiciliaria y cuidados paliativos así como el trasplante pulmonar.
INFECCIÓN POR VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO EN UNA POBLACIÓN DE NIÑOS
COLOMBIANOS MENORES DE 3 AÑOS HOSPITALIZADOS POR INFECCIÓN
RESPIRATORIA AGUDA
Rodríguez Diego, Rodríguez Carlos, Cárdenas Andrea, Quilaguy Ivonne, Mayorga Leydy, Falla Luz.
Universidad Nacional de Colombia.
Introducción:
A pesar que la infección respiratoria aguda baja (IRAB) es un importante problema de salud pública
en países de bajos y medianos ingresos, los estudios epidemiológicos del virus sincitial respiratorio (VSR) en estos
países son escasos.
Metodología:
En un estudio observacional de cohorte retrospectiva, se revisaron las historias
clínicas de todos los pacientes hospitalizados por IRAB positivos para VSR entre mayo 1 de 2009 a mayo 31 de
2011. Se extrajeron datos relacionados con variables predictivas seleccionadas previamente, y con enfermedad
severa y mortalidad como desenlaces.
Resultados:
De un total de 6.344 muestras realizadas, se incluyeron 2.147
(33,8%) casos por ser positivos para VSR. La edad menor de 6 meses (OR 2,31; IC 95% 1,65-3,22; p < 0,001), el
antecedente de prematurez (OR 2,92; IC 95% 1,61-5,28; p < 0,001), la enfermedad respiratoria previa (OR 1,97;
IC 95% 1,40-2,77; p < 0,001), el antecedente de cardiopatía congénita (OR 5,55; IC 95% 2,12-14,51; p <
0,001), y la infección mixta VSR-adenovirus (OR 2,58; IC 95% 1,30-5,0; p = 0,005), fueron predictores inde-
pendientes de enfermedad severa. El diagnóstico previo de cáncer (OR 43,52; IC 95% 7,23-261,74; p < 0,001)
fue predictor independiente de mortalidad.
Conclusiones:
El VSR es una causa importante de IRAB en la ciudad
de Bogotá, especialmente en menores de 6 meses y en los meses de marzo, abril y mayo. Los predictores de
enfermedad severa y de muerte identificados deben ser tenidos en cuenta al planificar o realizar intervenciones
preventivas o terapéuticas.