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inferiores; se asocia principalmente a la prematurez o a los niños con muy bajo peso al
nacer. El cuadro clínico se caracteriza por un retraso del desarrollo psicomotor, tanto en
la marcha como de la motricidad fina; tiene menos retardo mental que la tetraparesia
espástica, éste puede llegar hasta el 33% en general disarmónico con menor rendimiento
en el desarrollo visuoespacial (7).
– Hemiplejia espástica, representa el 33% (4) de las PC, en las que se comprometen la
extremidad superior e inferior de un mismo lado En la hemiparesia espástica el 33%
presenta epilepsia y el 28% tiene retardo mental.
b) La PC diskinética, corresponde al 7% de las PC, caracterizada por movimientos involuntarios
extrapiramidales siendo los más frecuentes las distonías y más raramente los coreicos; se
caracteriza por un retraso del desarrollo psicomotor y se asocia a trastornos del lenguaje y
del habla principalmente disartria.
c) La PC atáxica, se presenta en el 5% del total de los pacientes con parálisis cerebral se
caracteriza por un compromiso del cerebelo y los pacientes tienen una ataxia de distinto
grado, se relaciona frecuentemente a otros trastornos motores; se establece el diagnóstico
cuando la ataxia es el signo predominante, se asocia también a retardo mental y a un trastorno
del lenguaje.
d) La PC mixta, corresponde a las que tienen más de una secuela motora pero predomina uno
sobre el resto.
Características clínicas de los pacientes con parálisis cerebral
Tipo
Subtipo
Características clínicas
Síntomas asociados
Espástica Dipléjica
Espasticidad de predominio de las
30% tienen retardo mental y 28% epilepsia
extremidades inferiores.
Hemipléjica Espasticidad unilateral, puede haber alteración 40% tiene retardo mental, logra marcha
del campo visual o trastorno del lenguaje.
independiente y control esfinteriano.
Tetraparesia Espasticidad de las cuatro extremidades.
Sobre el 50% requiere apoyo para la
deambulación,
25% no la logra, sobre el 50% tiene algún grado
de déficit sensorial y 75% tiene epilepsia
y retardo mental.
Diskinética
Coreas, atetosis o disfonías
Casi el 100% tiene trastorno del lenguaje, entre
el 30% y 70% tiene algún grado de retardo
mental.
Atáxica
Trastorno del equilibrio o propiocepción
Tiene frecuentemente trastorno de la deglución,
trastorno de la coordinación y casi nunca logran
la marcha independiente.
Etiología
Las causas de la PC, son múltiples, la más frecuente actualmente es la prematurez con
relación directa al peso de nacimiento y las complicaciones dentro de este periodo, (1) entre
las que se cuentan las hemorragias, la leucomalacia periventricular. Otras causas son las
malformaciones cerebrales, el trauma y las infecciones perinatales.
Neurología y psiquiatría infanto-juvenil