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Guías de Práctica Clínica en Pediatría
– Síndrome de hidantoína fetal: Déficit de crecimiento, leve retraso mental, fisura palatina,
hipertelorismo, uñas hipoplásicas, estrabismo, nariz pequeña.
– Efectos fetales de fenilquetonuria materna: Retardo mental, hipertelorismo, retraso del
crecimiento pre y posnatal, microcefalia, fisuras palpebrales pequeñas, filtrum largo y
aplanado con labio superior delgado, antecedente de patología materna. La facies de este
niño es tan similar al SAF que se ha planteado algún metabolito común.
Manejo
Si se plantea en el periodo neonatal solicitar: neuroimagen, ecocardiografía, ecografía
abdominal, test de drogas para evaluar policonsumo, VIH, VDRL, hepatitis B y C.
En los niños expuestos a alcohol durante el embarazo, las intervenciones específicas
efectivas no han sido aún claramente establecidas, pero varias acciones pueden ayudar a una
mejor integración. El compromiso neurológico es el área donde debiera realizarse el mayor
esfuerzo en detección precoz, apoyo y rehabilitación para hacer menos severas las
discapacidades. El diagnóstico permite disminuir la ansiedad de los padres ante alteraciones y
pocos progresos y los ayuda a adecuar, idealmente junto a los profesores, las exigencias,
evitando castigos y frustraciones. Si es posible, mejorar el ambiente que rodea a este niño, se
puede atenuar el riesgo de desarrollar conductas de riesgo social.
Es fundamental incluir:
- Sospecha
- Evaluación multidisciplinaria
- Apoyo nutricional
- Intervención neurológica y psicológica
- Servicio social
- Programas de intervención escolar individual para aprovechar al máximo el potencial
- Educación a la madre para futuros embarazos
Se ha descrito algunos factores protectores:
- Diagnóstico precoz (ojalá antes de 6 años)
- Educación especial individualizada e integradora
- Terapia especializada
- Entrenamiento a padres (cuidadores) en manejo conductual y de situaciones especiales
- Ambiente protector, amoroso y estable
- Necesidades básicas cubiertas
- Ausencia de violencia
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