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Guías de Práctica Clínica en Pediatría
– Asfixia severa.
– Hipotensión persistente significativa.
– Cardiopatía congénita con disminución del flujo, principalmente del lado izquierdo.
Evaluación nutricional en RN prematuro
Control de parámetros antropométricos
– Incremento de peso >15 g/kg/día
– Incremento de talla 1 cm/semana
– Incremento de circunferencia craneana 1 cm/semana
Considerar la recuperación fisiológica del peso en los RN: 7 días en RNT, 8-12 días en
<2.000 g., 10-15 días en <1.500 g., 12-17 días en <1.000 g.
Control de parámetros de laboratorio, cada 15 días: natremia, calcemia-fosfemia, fosfatasas
alcalinas, nitrógeno ureico, estado ácido-base, albúmina, serie roja en hemograma.
Tabla 3. Fortificantes para leche materna más leche materna de pretérmino
Similac natural care
S26/SMA
FM 85
Enfamil
50:50
fortificante
Energía kcal
75
83
86
82
Proteínas g
1,9
2,6
2,4
2,3
Lípidos g
4,1
4,1
3,9
4,0
Carbohidrato g
8,0
9,7
10,9
10
Calcio mg
95
111
72
111
Fósforo mg
49
58
47
58
Sodio mg
25
35
44
24
Potasio mg
76
76
61
65
Hierro mg
0,23
0,1
0,1
0,1
Zinc
µ
g
790
503
373
1.083
Vit A UI
298
948
48
998
Vit D UI
65
308
8
218
Vit C mg
17
44
4,5
16
Tabla 4. Composición del fortificante S26/SMAHMF
(sachet de 2 gr a preparar en 55 cc de leche materna)
Proteínas
0,5 gramos
Grasas
0,08 gramos
H de C
1,2 gramos
Calorías
7,5
Vit A
450 UI
Vit D
150 UI
Vit C
20 mg
Vit E
2,3 UI
Calcio
45 mg
Fósforo
22,5 mg
Zinc
0,13 mg
Sodio
9 mg
Potasio
13,5 mg
BIBLIOGRAFÍA
1. Agostoni C, Buonocore G, Carnielli VP, et al. Enteral Nutrient Supply for preterm infants: commentary
from the European Society for Pediatric Gastroenterology Heptology and Nutrition Committee on
Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol Nutr 2010; 50: 85-91.
2. AmericanAcademy of Pediatrics, Committee on Nutrition (AAP-CON). Pediatric Nutrition Handbook,
6
th
ed. Elk Grove Village, American Academy of pediatrics, 2009.
3. Tercer Consenso Clínico de SIBEN (Sociedad Iberoamericana de Neonatologia): Nutrición Enteral
del Recien Nacido enfermo, 2010.
4. Parish A, Bhatia J. Feeding strategies in the ELBW infant. J Perinatol 2008; 28((suppl)): S18-S20.