Previous Page  9 / 20 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 9 / 20 Next Page
Page Background

9

Marzo

2012.

Volumen

11

-

N

°

48

iniciando por los factores clínicos, luego por los

hallazgos del laboratorio y finalmente las

patologías asociadas; estos son: peso al ingreso

<

2700

g, sepsis e incompatiblidad Rh.

En resumen, los factores de riesgo son

predictores útiles de encefalopatía bilirrubínica

aguda y crónica cuando los niveles de

bilirrubinemia sérica total están sobre los

25

mg/dL y los principales son: el peso al

ingreso <

2700

g, sepsis e incompatibilidad Rh.

Cuando estos factores no están presentes

el riesgo de desarrollar ABE y BE es

significativo si el nivel de bilirrubina sérica

total sobrepasa los

30

mg/dL.

Referencias:

1.

American Academy of Pediatrics, Subcommittee on Neonatal Hyperbilirrubinemia. Clinical practice guideline: Management of

hyperbilirubinemia in the newborn infant

35

or more weeks of gestation. Pediatrics.

2004;114(1):297-316.

2.

Ogunlesi TA, Dedeke IO, Adekanmbi AF, Fetuga MB, Ogunfowora OB. The incidence and outcome of bilirubin encephalopathy in

Nigeria: a bi-centre study. Niger J Med.

2007

Oct-Dec;

16(4):354-9.

3.

Gamaleldin R, Iskander I, Seoud I, Aboraya H, Aravkin A, Sampson PD, Wennberg RP. Risk Factors for Neurotoxicity in Newborns With

Severe Neonatal Hyperbilirubinemia. Pediatrics.

2011

Oct;

128(4):E925-31.

4.

Newman TB, Liljestrand P, Jeremy RJ, Ferriero DM, Wu YW, Hudes ES, Escobar GJ; Jaundice and Infant Feeding Study Team. Outcomes

among newborns with total serum bilirubin levels of

25

mg per deciliter or more. N Engl J Med.

2006

May

4;354(18):1889-900.

5.

Newman TB, Liljestrand P, Escobar GJ. Infants with bilirubin levels of

30

mg/dL or more in a large managed care organization.

Pediatrics.

2003;111(6

pt

1):1303–1311.

6.

Ogunlesi TA, Ogunfowora OB. Predictors of acute bilirubin encephalopathy among Nigerian term babies with moderate-to-severe

hyperbilirubinaemia. J Trop Pediatr.

2011

Apr;

57(2):80-6

. Epub

2010

Jun

15

.

7.

Wennberg RP, Ahlfors CE, Aravkin AY. Intervention guidelines for neonatal hyperbilirubinemia: an evidence based quagmire. Curr

Pharm Des.

2009;15(25):2939-45.

Revisado por Dra. Sofía Aros A. Neonatóloga, Hospital Clínico San Borja Arriarán.

Tabla

4

. Factores de riesgo para desarrollar encefalopatía

bilirrubínica en neonatos con hiperbilirrubinemia

25

mg/dL.

Examen Físico

Peso al ingreso

<

2700

g

Signos de sepsis

Letargia significativa

Inestabilidad térmica

Antecedentes

Parto no

institucional

Bajo nivel

socioeconómico

Prematurez

Bajo nivel

educacional

de la madre

Acidosis

metabólica

Anemia

severa

Hallazgos

al Laboratorio

Incompatibilidad

Rh y ABO

Sepsis

Déficit de la

glucosa-

6

-fosfato

deshidrogenasa

Patologías

Asociadas