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S 93
Congreso SOLANEP-Sochinep 2012
/ 17 al 20 de octubre. Viña del mar, chile
Trabajos
Verificação da Segurança de um Protocolo que Avalia um Regime de
Doses Crescentes de Salbutamol para o Tratamento de Crises Asmáticas
em Crianças
Pereira Fabio, Ribeiro Luiz, Torres Helida, Miguita Juliana, Timy Patricia, Mesquita Luisa,
Suemi Tatiana, Rodrigues Joaquim.
Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo.
Introdução:
Um estudo duplo cego comparando dois esquemas de dosagem de salbutamol via inaladores
dosimetrados com espaçadores para o tratamento de crises asmáticas moderadas ou graves, com escore PRAM
(Pediatric Respiratory Assessment Measure) ≥ 5, está sendo conduzido em dois centros na cidade de São Paulo.
Objetivos:
O objetivo da análise atual é avaliar a segurança do projeto através do monitoramento de possíveis efei-
tos colaterais nos pacientes já incluídos (estudo ainda não aberto).
Materiais e métodos:
Os pacientes do grupo
controle recebem a dose de 200 µg (< de 25 Kg) ou 400 µg (>25 Kg) três vezes na primeira hora, os do grupo
estudo recebem três vezes a dose de 300 µg (<15 Kg), 400 µg (15 a < 20Kg), 500 µg (20 a < 25Kg) e 600 µg
(≥ 25 Kg). Todos recebem corticoide e ipratrópio. Para monitorar a segurança é colhido sangue (na inclusão e alta
para dosagem de níveis séricos de potássio e glicose, além de gasometria venosa). É feito um eletrocardiograma (na
admissão e alta).
Resultados:
Não foram detectadas anormalidades eletrocardiográficas, o nível médio de glicose
ao final do estudo foi de 117,4 mg/dL, o de potássio de 3,84 mEq/L e de bicarbonato e pH venoso foram 21,05
mEq/L e 7,375. Três pacientes apresentaram hipocalemia leve (3,4, 3,1 e 2,9 mEq/L), um apresentou hiperglicemia
(225 mg/dL), nenhum apresentou sintomas. Ninguém precisou ser excluído. Resultados não relacionados à segu-
rança (VEF
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e pesquisa viral serão avaliados posteriormente).
Conclusões:
Os pacientes incluídos não apresentaram
efeitos adversos significativos, indicando a segurança do protocolo.
Características clínicas, serotipificación y resistencia antimicrobiana en
enfermedad neumocócica invasiva en niños del Hospital Carlos van Buren,
2001-2012
Aravena Miguel, Ulloa Valentina, Quijada Jeniffer, Ormeño Isaías, Peralta Gerardo, Vergara Rodrigo.
Hospital Carlos van Buren, Escuela de Medicina Universidad de Valparaíso.
Streptococcus pneumoniae
(Spn) es la principal causa de neumonía bacteriana e importante causa de morbimortalidad
a edades tempranas.
Objetivo:
Describir características clínicas, resistencia a antibióticos y serotipos de Spn en
niños con enfermedad neumocócica invasiva (ENI).
Métodos:
Se revisaron los archivos de microbiología identi-
ficando cultivos de secreciones estériles positivos a Spn de pacientes pediátricos entre enero del 2001 y julio del
2012. Se revisaron las hojas de urgencia y fichas clínicas.
Resultados:
Se encontraron 137 casos, 85 hombres y 52
mujeres. Se obtuvo datos clínicos en 103, con edades entre 1 día y 14 años; Se hospitalizaron 90, con un promedio
de estadía de 13,6 días. Los diagnósticos de egreso fueron neumonía o pleuroneumonía 56 (54,4%), bacteriemia
oculta 19 (18,4%) meningitis 17 (14,1%), absceso 2 (2,2%) y otros 4. Fallecieron 4 (4,3%). De aquellos con exá-
menes, 65,6% tuvo un recuento de leucocitos > 15.000; 82,6% PCR > 70 mg/L y 89,5% VHS > 40. Se evaluó
sensibilidad en 117 cepas: en puntos de cortes (PC) de meningitis, 36 (30,8%) fueron resistentes (R) a penicilina y
9 (7,7%) intermedias o R a cefotaxima. Con PC extrameníngeo, 6 y 0,8% fueron resistentes a penicilina vía oral y
parenteral respectivamente. Los serotipos fueron 14 (29,5%), 1 (12,5%), 18C (11,4%), 6B (8%), 19F (7%), 19ª y
9V (4,5%), 6A (3,4%) y 7F (2,3%).
Conclusión:
La ENI sigue siendo frecuente y de alta letalidad. La VHS y PCR
son más sensibles que el recuento de leucocitos. PNC sigue siendo una buena alternativa en foco extrameníngeo.