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Laringitis por reflujo (1)
Caso 50
Mujer Edad: 54 años
Fecha: septiembre de 2000 Ocupación: casa
Tabaco: ocasional Medicamentos: omeprazol
Cirugía: amígdalas y adenoides
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: reflujo gastroesofágico de larga data (hernia hiatal) en
tratamiento con omeprazol por un mes. Disfonía matinal y sensación de
globo faríngeo, ocasionalmente odinofagia.
Descripción: hipertrofia de amígdala lingual con aspecto bilobulado que
en reposo oculta las valléculas. En laringe la comisura posterior muestra
un importante engrosamiento blanquecino de la mucosa interaritenoídea
con aspecto paquidérmico (fibroscopio, imagen central). Moderado
edema del bloque aritenoídeo. Las cuerdas vocales (pliegues) se
presentan opacas.
Conclusión: Laringitis por reflujo gastroesofágico; Hipertrofia de
amígdala lingual.
Comentario: en muchos paciente operados de amigdalectomía, en
especial luego de infecciones repetidas, se observa esta hipertrofia
linfoide basilingual, que en ciertos casos puede llegar a constituir una
tonsila lingual, la que al infectarse origina fiebre y odinofagia sin causa
visible, a no ser que se observe la base de lengua, al menos con espejo
laríngeo.
Edema de
aritenoides,
comisuritis
posterior e
hipertrofia
basilingual.