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Laringitis por uso de inhalador; Presbifonía incipiente
Caso 56
Mujer Edad: 62 años
Fecha: agosto de 2003 Ocupación: oficina
Tabaco: no Medicamentos: inhalador asma ocasional
Cirugía: no
Técnica:
Nasolaringofibroscopía
y
endoscopía
rígida.
Antecedentes: Sd. de Sjögren. Presenta disfonía mantenida por meses
luego de virosis respiratoria con tos persistente. Recibió tratamientos con
inhalador de corticoides-broncodilatador y antialérgicos. Reflujo
gastroesofágico tratado esporádicamente.
Descripción: pliegues vocales presentan mucosa opaca y congestiva de
aspecto heterogéneo, con áreas de moderada congestión y otras de
coloración blanquecina (cándida o lesiones por corticoides inhalados). La
comisura posterior es lisa y regular, pero hay edema de cara subglótica de
los pliegues vocales. Bandas ventriculares activas, en especial la izquierda.
Motilidad cordal de aducción y abducción parece normal.
Conclusión:
Laringitis prolongada (inhaladores y reflujo); ‘Disfunción
epitelial por Sjögren’ ;¿Candidiasis laríngea?
Conclusión: en 2014, 73 años, estudio pulmonar normal. Usa C-PAP desde
2009. Parece predominar el fenómeno de hipotonía laríngea (presbifonía) y
xerostomía con mala función epitelial, siendo poco evidente el reflujo. En 2003,
laringitis por reflujo y lesiones por uso de inhalador. Se indicó terapia vocal.
Abajo,
agosto 2014
:
bronquitis, tratamiento
ATB e inhalador fluticasona
a largo plazo. Disfonía,
hipofonía y cansancio vocal
prematuro. Hiato longitudinal
amplio y bandas activas, más
a izquierda. Edema de cara
subglótica de pliegues y
comisura posterior. Se trata
con esomeprazol y alginatos.