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Laringitis por reflujo en lactante (1)
Caso 62
Niño Edad: 1 año
Fecha: enero de 2006 Ocupación: no
Tabaco: Medicamentos: domperidona
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía bajo anestesia general.
Antecedentes: laringitis obstructiva a repetición en los últimos seis
meses. Tos crónica y llanto disfónico frecuente.
Descripción: laringe presenta notorio engrosamiento de aspecto
inflamatorio de epiglotis cuyo borde libre parece de mayor espesor que
lo normal. Intenso edema de la supraglotis, en especial los aritenoides, lo
que determina un importante estrechamiento del vestíbulo laríngeo. No
se identifican los repliegues aritenoepiglóticos, aparentemente muy
breves y ocultos por el edema. Pliegues vocales algo edematosos; al
separarlos muestran espacio glótico conservado. Subglotis y tráquea no
presentan lesiones visibles que alteren el lumen de la vía aérea. En la
carina hay secreción mucopurulenta que fluye desde ambos bronquios
fuente.
Conclusión:
Laringitis supraglótica severa por reflujo; Bronquitis
obstructiva reagudizada.
Reflujo severo en lactante, requiere manejo
más eficaz para evitar complicaciones
respiratorias y nutricionales.
Epiglotis, aritenoides, y pliegues
vocales edematosos. Abajo:
subglotis, tráquea
y s
ecreciones
en carina.