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Laringitis por reflujo en lactante (2)
Caso 63
Niño Edad: 6 meses
Fecha: enero de 2009 Ocupación: no
Tabaco: Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía bajo anestesia general.
Antecedentes: diez días antes inicia episodios de violentos accesos de tos
que ocasionan crisis de apneas con cianosis, que ceden con estimulación.
Sin relación con otros síntomas de infección respiratoria. Se hospitalizó
para monitorización y examen endoscópico de vía aérea.
Descripción: fosas nasales estrechas, no permiten el paso del fibroscopio
de 3,4 mm hacia distal. Por vía oral se observa edema translúcido de la
mucosa con aspecto redundante, tanto de aritenoides como epiglotis y
repliegues aritenoepiglóticos. Epiglotis replegada sobre su cara lingual,
con borde libre grueso. Glotis permeable y notorio edema subcordal.
Subglotis y tráquea, hasta carina, sin alteraciones.
Conclusión: Laringitis severa por reflujo.
Llama la atención inicio
súbito, sin clara infección
respiratoria. Reflujo parece
ser la única causa de los
síntomas obstructivos por
el marcado edema laríngeo.