104 / 401
103
Laringitis crónica tabáquica en regresión
Caso 64
Mujer Edad: 67 años
Fecha: febrero de 1999 Ocupación: oficina
Tabaco: 20 cig/día, cesó septiembre 1998 Medicamentos: fluticasona
Cirugía: no y broncodilatador
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: tabaquismo cesado en 1998, EPOC en tratamiento con
aerosol. Disfonía de meses de evolución.
Descripción: se aprecia mucosa de pliegues vocales difusamente
congestiva, deslustrada y con áreas de engrosamiento blanquecino tipo
hiperqueratosis finamente granular, predominando este aspecto a
izquierda. La motilidad cordal está conservada. La comisura
interaritenoídea presenta mucosa con relieve engrosado paquidérmico.
Leve edema de los aritenoides y de cara subglótica de pliegues. En
fonación se aprecia ocasionalmente activación de bandas ventriculares.
Conclusión: Laringitis crónica ¿hiperplásica?; Reflujo probable.
Izquierda y centro, laringitis crónica difusa. A derecha, seguimiento a un
año de cese de tabaco con mejoría respiratoria y vocal sostenida. Laringe
presenta pliegues con leve edema congestivo de mucosa, sin aspecto
hiperqueratósico. Comisura posterior con edema pero menos
paquidermia. Usa budesonida inhalatoria y bromuro de tiotropio.