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Hipertrofia de mucosa aritenoídea y pliegues ariepiglóticos, edema
laríngeo, hipertrofia de cordones faríngeos laterales.
Operación enero 2014: vaporización Láser CO2 (Swiftlaser 12 Watt) de
mucosa supraglótica, respetando el cartílago subyacente para no
provocar granulación.
Postoperatorio 8 días: menos ronquido y cese del colapso inspiratorio.
Comentario: luego del estudio del sueño (Polisomnografía) se le indicó el
uso de CPAP a fin de evitar apneas. No se había efectuado examen
endoscópico. En este caso, así como en el de epiglotomalacia del adulto
(caso 66), la presión positiva está contraindicada pues determina una
obstrucción mayor al prolapsar los tejidos blandos sobre la glotis
impidiendo la ventilación. Se requiere, por lo tanto, efectuar
siempre
evaluación endoscópica en este tipo de patología, además del estudio
funcional del sueño, debiendo considerarse complementarios para un
diagnóstico completo.