111 / 401
110
Laringomalacia y paresia vocal del lactante
Caso 68
Niño Edad: 1 año
Fecha: agosto de 2011 y junio 2015 Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía bajo anestesia general.
Antecedentes: presenta estridor laríngeo desde los tres meses de edad.
Episodio de laringitis obstructiva en junio 2011 lo llevó a intubación por
nueve días. Posteriormente llanto disfónico y estridor al agitarse. Sin
cianosis con alimentación ni con llanto vigoroso. Buen desarrollo
pondoestatural.
Descripción: bajo anestesia general, laringe muestra conformación de
epiglotis en omega, gran acortamiento de los pliegues aritenoepiglóticos
e importante edema de mucosa redundante de los aritenoides, lo que
oculta el acceso hacia la glotis. Traspuesto el vestíbulo laríngeo se
aprecian pliegues vocales con aspecto conservado, pero con edema de la
cara subglótica. Subglotis y tráquea, hasta la carina, no muestran
alteraciones. Durante la recuperación de la anestesia se observa la
motilidad de los pliegues vocales, que impresiona disminuída, con menor
excursión que lo normal.
Conclusión:
Laringomalacia; Reflujo faringolaríngeo; Obs. paresia vocal
bilateral.