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Laringitis por reflujo y paresia vocal
Caso 57
Hombre Edad: 48 años
Fecha: enero de 2004 Ocupación: oficina
Tabaco: hasta 15 cig/día Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: endoscopía rígida 70 º
Antecedentes: disfonía variable y odinofagia lateralizada hacia la región
cervical izquierda, de dos meses de evolución. Pirosis acentuada de larga
data.
Descripción: pliegues vocales presentan mucosa deslustrada y aspecto de
leve edema. El pliegue izquierdo está lateralizado quedando oculto por la
banda ventricular en inspiración (abducción) y en fonación se hace
visible (aducción parcial), cerrando la glotis el pliegue derecho que
compensa sobrepasando la línea media. Adosamiento vocal con pequeño
hiato por borde libre izquierdo algo cóncavo. Seno piriforme derecho
amplio e izquierdo reducido (paresia) y laringe con eje mayor rotado a
izquierda. Comisura posterior engrosada tomando la forma de rodete
que se extiende lateralmente hacia los procesos vocales de los
aritenoides. Edema retroaritenoídeo.
Conclusión:
Laringitis posterior por reflujo y tabaquismo; Paresia vocal
izquierda compensada ¿reciente o antigua?
Comentario: posible parálisis laríngea antigua compensada. Llama la
atención ausencia de síntomas como aspiración o fatiga vocal, si se
tratara de lesión del período actual. Sospechar de úlcera en proceso
vocal.
El rodete o
escalón en la
comisura
posterior
denota
cronicidad.