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Laringitis por reflujo (3)
Caso 52
Mujer Edad: 50 años
Fecha: diciembre de 2000 Ocupación: oficina
Tabaco: 1 cig/día Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica:
Nasolaringofibroscopía
y
endoscopía
rígida.
Antecedentes: disfonía de varias semanas de evolución sin tendencia a la
mejoría espontánea. No refiere infección respiratoria asociada. Pirosis
intensa y frecuente. Globus y disnea de moderados esfuerzos.
Descripción: laringe muestra congestión difusa y generalizada de las
mucosas con exudado costroso en comisura posterior y hacia la
subglotis. Edema retroaritenoídeo y hacia boca del esófago. Formación
de rodete en mucosa de la comisura posterior. En inspiración no se
delimitan bien los pliegues vocales del marcado edema subglótico. En
fonación se aprecian pliegues vibrando con mucosa edematosa y
congestiva, ocultos en parte por bandas activas. La motilidad cordal de
abducción y aducción parece normal.
Conclusión: Laringitis crónica difusa severa; Reflujo faringolaríngeo.
Comentario: tratada con omeprazol, budesonida
inhalada y estreptomicina nebulizada, nota
pronta mejoría de la voz. El uso de este
antituberculoso en forma inhalatoria es
meramente empírico, pero ha mostrado
resultados muy favorables, posiblemente por su
efecto antibacteriano como por un eventual rol
antiinflamatorio.
Óptica rígida, 4
mm. Voz de
bandas. Abajo
imagen con
fibra flexible
3,4 mm