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Laringitis tórpida, RFL asintomático y PTM tipo IV
Caso 47
Hombre Edad: 58 años
Fecha: mayo de 2014 Ocupación: oficina
Tabaco: cesó a los 30 años Medicamentos: losartán, metformina,
Cirugía: no esomeprazol
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: inicia disfonía seis semanas antes en contexto de virosis
respiratoria. No relata pirosis ni otros síntomas de vía aerodigestiva.
Efectúa seis horas de clases semanales.
Descripción: laringe, tanto con óptica rígida como fibra flexible, presenta
edema de aritenoides e irregularidad de comisura posterior, que junto a
patrón de tensión muscular tipo IV ocultan los pliegues vocales en
fonación. En inspiración se aprecian pliegues vocales edematosos y
congestivos que ocluyen el ventrículo laríngeo. El edema se extiende
hacia la cara subglótica lo que impide visualizar el borde libre en forma
definida, sin apreciarse lesiones puntuales.
Conclusión:
Laringitis prolongada severa: Reflujo faringolaríngeo, abuso
vocal; Patrón de tensión muscular tipo IV.
TTO: esomeprazol, budesonida, reposo vocal.
Control 15 días.
Importante mejoría de
inflamación; pliegues y
bandas se distinguen,
así como apertura de
ventrículos laríngeos.