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Laringitis aguda obstructiva
Caso 43
Niña Edad: 9 años
Fecha: noviembre de 2005 Ocupación: estudiante
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: tos intensa emetizante no productiva desde el día anterior
y disfonía de pocas horas de evolución, que no ceden con medicación
indicada (descongestionante y clobutinol). Posteriormente se efectuó
nebulización con adrenalina racémica por disnea, manteniéndose ‘tos
perruna’ intensa y dolor faríngeo. SBO desde lactante que declina en los
últimos años, tratado con salbutamol los quince días previos.
Descripción: laringe presenta edema rosado pálido de pliegues vocales y
de zona subglótica adyacente, con notorio estrechamiento del lumen.
Edema congestivo de los aritenoides. Motilidad de aducción y abducción
conservada.
Conclusión: Laringitis aguda obstructiva.
Comentario: episodio de “crup” asociado a virosis respiratoria alta y
posible componente de reflujo no detectado. Sintomatología de
bronquitis obstructiva puede enmascarar este diagnóstico, el que se debe
sospechar frente a la falta de respuesta a los broncodilatadores habituales
y ante síntomas específicos como disnea con tiraje y cornaje en los casos
más severos.