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Parálisis laríngea compensada (5)
Caso 102
Hombre Edad: 72 años
Fecha: diciembre de 2009 Ocupación: jubilado
Tabaco: no Medicamentos: antihipertensivo
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: accidente vascular de tronco cerebral cuatro meses antes,
quedando con importante dificultad deglutoria y disfonía. Actualmente
en evaluación y tratamiento fonoaudiológico. Refiere disfonía variable
persistente, con escasa proyección vocal.
Descripción: se observa pliegue vocal izquierdo inmóvil, en posición
paramediana, acortado, con borde libre cóncavo. Durante la fonación
adosamiento completo a expensas de pliegue vocal opuesto. Aducción
marcada de banda ventricular derecha en forma intermitente. No se
observa retención salival en senos piriformes.
Conclusión: Parálisis laríngea izquierda compensada, de origen central.
Comentario: parálisis de cuatro meses de evolución por compromiso
central. Los síntomas de aspiración han cedido y la disfonía mejora por la
compensación del pliegue vocal derecho y de la banda ventricular. El
tratamiento fonoaudiológico es de primordial importancia en esta
recuperación avanzada.